网球肘，医学术语称为肱骨外上髁炎，是一种慢性损伤性炎症，主要发生在肱骨外上髁处，即伸肌总肌腱起点的附近。尽管其名称源于网球运动员中常见的此类损伤，但实际上，任何经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，如乒乓球运动员、钳工、厨师以及家庭妇女等，都可能罹患此病。

击打网球时姿势不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等，导致发力不科学而引起不适。手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球，其他工作如刷油漆、划船、使用锤子或螺丝刀等。日常生活中经常做的动作，如拧毛巾、提水壶，抱小孩等也会引发肱骨外上髁炎。

典型症状

①疼痛

疼痛位置在肘关节外侧，初期，做某动作时才出现疼痛，但休息后可缓解，之后可发展为持续性疼痛，触摸肘部可有压痛或疼痛加重，可扩散到上臂和前臂；握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重；部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

②麻木

肘关节及前臂外侧，可出现麻木或感觉异常；晨起肘关节僵滞，但活动无限制。

③握物无力

握物时容易失手，尤其当前臂旋前时握力明显减弱。

④压痛

多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛；局部无肿胀或轻微肿胀。

发病机制

肱骨外上髁附着有桡侧、腕长、腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌和尺侧腕伸肌，这些肌肉的主动和被动牵拉，都将在伸肌总腱附着处产生应力。如果施加超出应力，则损伤伸肌总腱，而损伤肌腱炎和筋膜炎，就使附近的细小血管和神经受到卡压，产生肘部、外髁部，放射至前臂的疼痛，其疼痛范围不超过前臂的上三分之一。

从事需要用力频繁活动腕部的职业，或在生活中频繁使用腕部和肘部，更容易引发网球肘。

检查方法

Mill试验

检查者拇指放在患者外上髁部来固定患者肘部。患者握拳，前臂旋前且桡偏，做与检查者对抗的伸腕运动。肱骨外上髁部突然的剧烈疼痛为阳性体征，触诊可以确定疼痛点。

康复治疗方法

休息和冰敷

疼痛是网球肘的首发症状，是肘关节在向我们释放“求救信号”，患肢尽量多休息和避免做引起患肢不适的活动，以保护患肢。在日常生活中还要注意避寒，做好患侧保暖，防止疼痛加重。在急性期疼痛明显时，用毛巾包裹冰块，敷于肘关节外侧，进行局部冰敷，每天冰敷3次，每次10-15分钟。

牵伸

肘关节伸直，腕关节屈曲，感觉前臂伸肌有牵拉感，但是不产生疼痛，在此姿势下保持20s，重复3次，每天可重复5-15次。

运动治疗

①腕关节背伸练习

将前臂置于桌子或床上，拿一个小哑铃（也可用矿泉水瓶或其他轻重量的物品替代），做缓慢的伸腕训练，10-15个一组，一天3组。

②握力训练

可以在网上买一个低磅数的握力器、握力球，每天握5-10分钟。

预防措施

避免过度使用手肘

网球肘不仅仅是运动员高发的疾病，常人也会出现。这是因为日常生活中过度使用手肘所致，如长时间反复伸肘或提重物等。日常生活要注意避免过度或过量使用手肘，而且在大量使用手肘前，也需做好热身运动。此外平时还需要注意锻炼自身手臂肌肉，以增强手臂肌肉力量，可以预防网球肘的出现。

做好热身运动

日常运动前，做一下热身运动，如一些简单的拉伸等。这样能够使身体肌肉得到激活，从而避免一些高强度的运动对身体造成伤害，而进行网球、羽毛球等高强度手肘运动时，一定要在开始前，做好热身活动。这不仅能够预防网球肘的出现，还能防止肌肉拉伤。

可佩戴护肘

网球肘一般由于过度劳累造成，预防网球肘应改变用力习惯，如避免长期维持同一动作，避免长期做同一工作，佩戴护肘可以减少肘部的使用。