
一个9岁的小女孩,因为发烧被家人送到了医院,起初只是发热,没有咳嗽、咽痛,也没有呕吐或腹泻。当时医生检查后觉得是轻微病毒感染,就开了退烧药和一些对症治疗的药物。
第二天,孩子还是高烧不退,体温最高达到了39.5℃,妈妈不放心,又带她回医院。经过重新检查发现,孩子扁桃体发炎了,医生判断可能是链球菌感染,于是建议输液两天。输液后,烧退了,病情似乎稳定了下来。
然而两天后,孩子再来看病时,情况却有些奇怪了。
她一瘸一拐地走进门诊室,妈妈还说孩子屁股上的皮肤发红、走路疼,皮肤科医生说是皮肤感染,还给开了药膏。但是这位医生觉得不对劲,于是仔细检查了孩子的嘴巴、手、脚和肘部,结果发现——这些地方居然都起了疱疹!
这时他才恍然大悟:孩子得的根本不是普通的扁桃体炎,而是——手足口病!
什么是手足口病?
手足口病是一种由病毒引起的传染病,常见于5岁以下的儿童,但大孩子甚至成年人也可能感染。它的典型症状包括:
发烧(体温一般不算太高,但也有例外)
口腔里的疱疹或溃疡(表现为喉咙痛、吃东西不舒服)
手、脚、屁股等部位出现红疹、水疱,有时伴有疼痛
有的孩子可能只表现出口腔溃疡,没有皮疹,也有的孩子皮疹很多但没有口腔不适,所以容易被误诊为其他疾病。
为什么会误诊?
像这个案例中,孩子最初确实没有明显的皮疹,只有发烧和扁桃体发炎的表现。
医生看到扁桃体红肿、有白色分泌物,便判断为化脓性扁桃体炎。可是几天后,典型的手足口病症状才逐渐显现出来。
这也提醒医生和家长,在孩子发热的同时,要多留意口腔、手脚、臀部等部位有没有小水疱或红疹,尤其是孩子开始说“嘴巴痛”、“屁股痛”、“走路不舒服”时,更要提高警惕。
手足口病严重吗?
大多数情况下,手足口病是一种自限性疾病,也就是不用特别治疗,一周左右就会自行痊愈。多喝水、注意口腔清洁、避免吃刺激性食物,通常就能缓解。
但也有一些病毒类型引起的手足口病比较严重,可能会引发脑炎、肺水肿、心力衰竭等并发症,尤其是由肠道病毒71型(EV71)或柯萨奇病毒A6型引起的类型,病情可能更凶险。
比如A6型手足口病的表现就比较“吓人”:
发烧更高,持续时间更长
疱疹分布更广,不仅手脚口,可能还会出现在脸上、腹股沟、甚至指甲脱落
皮疹更严重,有的水疱会破裂、结痂甚至糜烂
家长应该怎么做?
孩子发烧时不要只看体温,多留意是否有其他症状,如口腔疼痛、皮疹、拒食、哭闹等。
保持孩子皮肤和口腔清洁干燥,防止继发感染。
避免去人多的地方,特别是幼儿园和游乐场。
及时就医,特别是出现抽搐、持续高热、精神萎靡、皮疹广泛时,及时到医院排查。
医生也需要多一分耐心,多问一句,多看一眼,不要因为早期症状不典型就掉以轻心。
虽然手足口病听起来不严重,但一旦出现并发症或误诊拖延,后果也可能不小。孩子身体出现异样时,家长一定要多关注,医生也要多观察。孩子的健康容不得“大意”两个字。
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