什么是咬合创伤
 
 
有很多患者说牙疼，做口腔检查的时候并没有发现有龋坏、牙裂等症状，有的患者甚至于颊侧牙龈粘膜出现了“小包”，仔细检查下来不难发现原来他们都有一个共同的问题-----咬合创伤。
 
咬合创伤是指由于咬合关系不正常，或咬合力量不协调， 引起的咀嚼肌系统的损伤称为咬合创伤。
 
狭义：特指牙周系统损伤。牙齿在咬台时都会承受一定的力量，这种力量被称为颌力。正常情况下的颌力对牙周组织可以产生良性刺激，而异常的颌力则会造成牙周组织的病理性损伤。
 
颌力异常包括大小和方向两方面含义。颌力大小、方向、频率和时间等因素均能影响牙周组织的变化，而牙周支持组织对颌力的变化有一定适应能力，其适应范围因人而异。
 
今天，小美就来和大家聊聊，临床上如何检查咬合创伤以及预防和治疗。
咬合关系怎样检查 
 
患者的咬合检查主要包括：
①：正中颌、正中颌关系、颌类型、上下牙中线、覆颌覆盖等；
②：牙齿拥挤、扭转、移位、局部咬合紊乱等；
③：早接触及咬合干扰等。包括前伸后牙有接触及侧方非工作侧有接触；
④：医生将食指放在患者上颌牙颊面，令患者做咬合动作，牙齿有震颤，又称功能性牙齿动度。
 
咬合创伤的6步检查法 
 
1视诊：咬合运动中可见
 
牙松动；牙龈发白；
龈缘突；龈裂等。
 
2扪诊    
 
食指腹轻触牙颈部颊面和龈缘，感受咬合运动时牙的震动。
 
3咬合纸  
 
擦干咬合面，让患者轻咬合咬合纸做咬合运动，观察he面蓝色印迹，过深、过大及位置异常处为早接触点。
 
4咬蜡片 
用咬合纸大小的蜡片，烘软置于he面轻咬合，取下蜡片，菲薄、透亮或穿孔区为早接触点。
 
5模型分析
可在模型上观察舌侧咬合接触情况。
 

1. X光片 

牙槽骨垂直性吸收，牙周膜间隙增宽或骨质稀疏。
 
如何预防和治疗 
 
咬合创伤是加重和加速牙周的破坏过程，是妨碍牙周组织修复的主要因素之一。
 
为了达到建立一个有利于牙周组织功能性咬合关系，消除咬合创伤的目的应进行调he治疗。调he治疗有多方面的手段，如磨改牙齿的外形、牙体和牙列修复、正畸方法矫正错he、正颌外科手术以及拔牙等，一般在牙周牙龈的炎症得以控制以后进行。常用的是选磨法。一般适用于个别牙或一组牙所存在的程度不重的早接触或he干扰，也常用于治疗食物嵌塞。
 
因此，一旦发现自己牙齿咬在一起的时候和其他人不一样，就要引起警惕了，最好是去找专业的医师做一下口腔检查，避免咬合创伤的潜在危害，防患于未然。